RADIOLOGIA: enseñanza

AMERAM es un proyecto docente de enseñanza virtual
Consiste en un conjunto de lecciones virtuales sobre radiología desarrolladas en un estilo similar a la lección magistral
Está diseñado pensando en los objetivos docentes de la asignatura Radiología General de tercer curso.
Pretende demostrar que la lección magistral puede sustituirse por lecciones virtuales. Si se consigue… .… el espacio físico y temporal de la lección magistral podría reservarse para la discusión de contenidos

La primera versión (1.0) contiene un total de 22 lecciones sobre:

Fundamentos científicos y técnicos de las exploraciones radiológicas

Radiología por aparatos y sistemas:

Imágenes normales de las modalidades radiológicas. Anatomía radiológica y variantes de la normalidad

Semiología radiológica básica

Indicaciones, contraindicaciones y limitaciones más importantes.

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http://www.franjamoradafcm.com.ar/2008/archivos/cursos/Curso%202007-02.pdf

http://www.radiologyeducation.com/
http://www.ieev.uma.es/rgral/ameram.html

AVANCE EN EL DIAGNOSTICO POR IMAGENES: NUEVOS PROCEDIMIENTOS TECNOLOGICOS - INDICACIONES

Introducción
Los avances tecnológicos de los últimos años han permitido tanto el desarrollo de las técnicas de diagnóstico por imagen existentes, aumentado sus aplicaciones clínicas, como la creación de nuevas modalidades de diagnóstico. En el primer grupo podemos considerar la radiología digital, la ecografía doppler dúplex, la tomografía por emisión de positrones (PET), la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) y entre las nuevas técnicas de diagnóstico se encuentran la imagen molecular, la magnetoencefalografía, la elastografía y las técnicas conocidas como híbridas o de fusión como la TC-PET1.

Las mejoras tecnológicas se han desarrollado de una manera muy rápida, estando disponibles a veces en la práctica clínica sin una valoración completa sobre su fiabilidad diagnóstica y sin determinar el impacto que en la clínica supone el disponer de estos avances2,3. Por este motivo, en este artículo describiremos las técnicas diagnósticas y las aplicaciones clínicas de las mismas que estén consolidadas y avaladas científicamente como de utilidad para el enfermo y el clínico.

Entre estas consideraremos las aplicaciones clínicas de la TC y la RM y haremos un breve resumen del estado de la TC-PET, al ser las pruebas de diagnóstico más utilizadas en la práctica clínica y las que más están modificando el diagnóstico y tratamiento de múltiples procesos patológicos.
SI ESTAS INTERESADO EN ESTE ARTICULO DESCARGALO EN EL SIGUIENTE LINK:

http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13113235&pident_usuario=0&pident_revista=62&fichero=62v09n92a13113235pdf001.pdf&ty=100&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es

Nueva técnica de resonancia magnética para el diagnóstico precoz del Alzheimer

Los primeros resultados de un estudio piloto dirigido a validar la nueva tecnología de resonancia magnética (RM) de 3 tesla (3T), han demostrado que esta nueva tecnología podría incrementar la fiabilidad del diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer, según informaron expertos del Grupo de Demencia de la Comunidad de Madrid (DEMCAM), impulsor del proyecto.

Según la investigación, financiada con 230.000 euros por la Fundación Reina Sofía, GE Healthcare y la Fundación EULEN y que se está desarrollando en la Fundación del Centro de Investigación de Enfermedades Neurológicas (CIEN-UIPA), la nueva tecnología de RM 3T permite obtener imágenes estructurales con mayor definición y con mayor contraste, mejorando la calidad de los estudios de difusión, perfusión y espectroscopia.

Hasta ahora, las técnicas de neuroimagen o de RM han resultado eficaces para diferenciar a personas que presentan Alzheimer de las que no, si bien cuando los individuos padecen un deterioro cognitivo ligero (que puede representar la antesala del Alzheimer) existe un solapamiento importante entre éstos y los controles, ya que en fases iniciales los síntomas de la enfermedad suelen pasar desapercibidos o se confunden con las consecuencias lógicas de la vejez.

En teoría, explicaron los responsables de la investigación, “la obtención de imágenes de mayor resolución en un tiempo menor evitaría la degradación de la calidad de la imagen causada por movimientos del paciente, repercutiendo en una posible mejora de la fiabilidad del diagnóstico”. Los resultados intermedios obtenidos de la investigación hasta el momento “así lo corroboran”, siendo, a priori, un método que “incrementa notablemente la fiabilidad del diagnóstico precoz de la enfermedad”, afirmaron.

En lo que a la metodología se refiere, se trata de un estudio piloto observacional de casos y controles, multicéntrico y transversal, en el que participan 110 personas mayores de 70 años distribuidas en cuatro grupos de diagnóstico: controles, personas con deterioro cognitivo leve (DCL amnésico), con enfermedad de Alzheimer leve y con enfermedad de Alzheimer moderada. Los resultados finales del estudio, dirigido por Juan Álvarez Linera, de la Fundación CIEN-UIPA, y Ana Frank, del Hospital de la Paz, no se darán a conocer hasta mediados de 2010.

Gracias a Jano.

EXPOSICION EXCESIVA A LA RADIACION: ES COMUN EN MUCHOS PAISES

Los procedimientos de radiología intervencionista están creciendo en el tercer mundo.

Los pacientes en los países en desarrollo son altamente propensos a quedar sobreexpuestos a la radiación durante procedimientos clínicos, según reveló un estudio de la International Atomic Energy Agency, de Viena (Austria).Los procedimientos de radiología intervencionista, que combinan la obtención de imágenes (radiografías o tomografías computarizadas) con un tratamiento (apertura de una arteria obstruida), están creciendo en el tercer mundo, de acuerdo con la información de “American Journal of Roentgenology”.

Por ejemplo, casi un tercio de los países en desarrollo incluidos en la encuesta de la agencia tuvieron un 100 por ciento de aumento en los procedimientos de radiología y cardiología intervencionista en niños y adultos.Casi el 40% de los centros participantes tratan a más de 2.000 pacientes por año. Entre el 2006 y el 2008, la agencia reunió información sobre protección de la radiación y las dosis utilizadas en 55 hospitales de 20 países en Europa oriental, Africa y Asia.Muchos centros en esos países carecen de los conceptos de estimación de dosis-paciente y de manejo de dosis, lo que expone a las personas a un alto nivel de riesgo de sufrir complicaciones por sobreexposición a la radiación durante un procedimiento intervencionista, indicó la agencia a través de un comunicado de prensa.Sobreexposición durante las angiplastiasLa agencia evaluó la exposición a la radiación durante angioplastias coronarias en arterias cardíacas obstruidas.

"Hallamos que una gran cantidad de angioplastias coronarias realizadas en países en desarrollo están por encima del nivel de dosis de referencia", explicó el Dr. Madan M. Rehani, que coordinó del estudio.En el 62% de las angioplastias, los pacientes sufrieron sobreexposición a la radiación. Muchos pacientes recibieron sobredosis tan altas como para provocar una inflamación cutánea.Cien de 505 pacientes (casi un quinto del total) recibieron dosis de radiación superior a 2-Gy, el valor umbral por encima del cual aparecen efectos secundarios sobre la piel. Aun así, los investigadores señalaron: "Sigue sorprendiendo a muchos (radiólogos) que aún ocurran quemaduras por radiación que pueden ser crónicas y gravemente dolorosas".

El Dr. Rehani dijo que si bien los métodos para estimar las dosis de radiación estaban disponibles sólo en la mitad de los centros, "ninguno tenía experiencia en su uso". Mientras que la protección de los pacientes era generalmente insuficiente, "la situación con respecto de la protección del personal" era "generalmente aceptable".Los centros médicos en los países en desarrollo "deben fijar una cultura de evaluación y de manejo de dosis", recomendó el Dr. Rehani.

American Journal of Roentgenology, agosto del 2009;193:559-569