viernes, 31 de julio de 2009

COLONOSCOPIA: criterios de calidad para su indicación y realización.

Introducción:
La colonoscopia es un procedimiento de gran precisión en el d iagnóstico y el tratamiento de las enfermedades colónicas y, por tanto, se ha convertido en una exploración habitual y
masivamente solicitada.

Cuando se realiza correctamente y se utiliza sedo - analgesia, es segura, fiable y bien tolerada.


La técnica permite visualizar la mucosa de todo el colon y el ıleón terminal si la preparación es adecuada y el explorador experto. Durante ésta es posible tomar muestras de biopsia de la capa mucosa y aplicar procedimientos terapéuticos, de los que la resecciónes de pólipos es el más frecuente. La colonoscopia y los tratamientos asociados a ella han reducido de forma sustancial la necesidad de intervenciones quirúrgicas, lo que has ignificado un avance crucial en la
calidad de vida de los pacientes. Los programas de cribado mediante colonoscopia han conseguido una reducción de la frecuencia deaparición del cáncer colorrectal y de la mortalidad por esta enfermedad en grupos de riesgo y en la población general1. Por consiguiente, esta exploración es el método de elección en la mayoría de los pacientes adultos con síntomas intestinales, anemia por déficit de hierro, estudios radiológicos anormales del colon, pruebas positivas de cribado del cáncer colorrectal, vigilancia después de la polipectomía previa, control tras la cirugía por cáncer
colorrectal y evaluación de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestina l(EII) y en los que se sospechan masas abdominales.
La efectividad de la colonoscopia depende de la correcta visualización de todo el colon, de la aceptación del procedimiento por parte del individuo y de la capacidad para realizar la exploración por parte del endoscopista. Por tanto, la preparación del colon, todo aquello que mejore la tolerancia y la experiencia técnica del explorador serán factores decisivos en la calidad y el coste de ésta 2 ...............................


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