miércoles, 19 de agosto de 2009

DISLIPIDEMIAS Y EL LABORATORIO CLINICO

INTRODUCCIÓNLas alteraciones del metabolismo lipídico (dislipemias) son un problema frecuente y creciente. Las dislipemias se detectan mediante el análisis de la concentración de los lípidos circulantes, pero esta concentración está influida por numerosos factores,como la absorción digestiva, la síntesis de las lipoproteínas (laspartículas mixtas de lípidos y apolipoproteínas que permiten disolverlos lípidos en medio acuoso) y su circulación, el metabolismo de las lipoproteínas y su interacción con las células mediante receptores específicos, los procesos que afectan a esta interacción como la correcta síntesis de las proteínas receptoras o de las apolipoproteínas que se unen a ellas y el balance entre los mecanismos de transporte de lípidos desde el hígado a los tejidos extra hepáticosy el transporte inverso desde los tejidos extrahepáticos al hígado. El análisis de los lípidos circulantes proporciona los elementos fundamentales para el diagnóstico fenotípico de las dislipemias y para la indicación y el seguimiento de su tratamiento. Sin embargo, la clasificación fenotípica de las dislipemias no distingue si una dislipemia es secundaria (p.ej., a la dieta) o primaria (defectos genéticos que afectana cualquiera de las etapas anteriormente señaladas).Por esta razón, los laboratorios de lípidos ya no sólo realizan análisis de lípidos circulantes, sino que han incluido pruebas genéticas de mayor o menorcomplejidad en su cartera de servicios. En esta revisiónse repasa algunos temas de importancia para realizare interpretar correctamente los análisis de lípidos, incluidos aspectos del individuo que se analiza yde los métodos empleados en el análisis.
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