domingo, 4 de julio de 2010

Atención general y extrahospitalaria del paciente con infección por el VIH




Atención general y extrahospitalaria del paciente con infección por el VIH

La medicina primaria, tanto en el ámbito rural como, sobre todo, en las ciudades grandes, medianas y pequeñas no es ajena al grave problema de salud planteado por la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Desde el comienzo de la pandemia el peso asistencial absoluto recayó en los hospitales. Así ha sido durante prácticamente toda la duración
de la misma; sin embargo, el cambio notable en el pronóstico de la infección, que ha pasado de ser una catástrofe segura en la mayoría de las ocasiones a una patología crónica y relativamente estable, gracias al tratamiento antirretrovírico (TAR), ha influido también en el tipo de asistencia. La medicina hospitalaria carga todavía con el peso fundamental de la atención a estos pacientes, tanto de los históricos como de las nuevas infecciones, pero se aprecia un cambio en el panorama. En la actualidad, la medicina primaria –en diferentes ámbitos o escenarios– aporta una mayor cuota de participación. Cabe resaltar una singularidad que confirma la regla general: la medicina penitenciaria. A los pocos años de estallar el problema de salud, las enfermerías y las consultas de las prisiones participaron en la asistencia a una muy numerosa y compleja población de pacientes infectados aquejados de una alta prevalencia de la infección y de patología oportunista infecciosa asociada, amén de numerosos problemas – alteraciones psiquiátricas,
drogadicción, disfunciones sociales – concurrentes.
La colaboración de los especialistas hospitalarios con este tipo peculiar de asistencia ha sido trascendental para el buen funcionamiento del sistema sanitario. Ahora, cuando apenas faltan dos años para conmemorar el treinta aniversario de la descripción por primera vez de la infección por el VIH1, es posible decir que la medicina primaria debe cumplir una obligación asistencial adaptada a los nuevos tiempos .....................................
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