HECTOR BARTRA ROJAS y SOBRESEIMIENTO en el ARCO IRIS

Deseo informales que el SOBRESEIMIENTO:

Está estipulado en el Articulo 318 del Código Orgánico Procesal Penal. Se entiende por SOBRESEIMIENTO a toda resolución judicial constituida por razón de la cual se decide la terminación o suspensión del proceso penal en proporción de uno o diversos sujetos imputados establecidos, con anterioridad al momento en que el dictamen definitivo tenga potestad de cosa juzgada, por mediar una causal que impide en forma concluyente la continuidad de la persecución penal y pues impide una posterior apertura de un proceso con los mismos sujetos respecto del mismo hecho.

El SOBRESEIMIENTO aún cuando es solicitado por el Fiscal del Ministerio Público o por el Fiscal Superior del Ministerio Publico, es un pronunciamiento judicial por ser decretada exclusivamente por el Juez de Control Penal.

Clasificación:

•Definitivo: Es definitivo porque pone fin al procedimiento penal.
•Provisional, (también llamado Archivo fiscal): Provisional debido a que permite una nueva reanudación si se encontraren nuevos elementos de comisión del delito.
•Total: es total el sobreseimiento que abarca a todos los imputados.
•Parcial: Debido a que solo incluye solo una parte de los imputados.
•De oficio a solicitud de la parte: según lo decrete el tribunal por iniciativa propia.
•Facultativo y obligatorio: Es facultad sólo del tribunal y cuando concurran las causales que la determinen.

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Recurso de Cámara de Apelaciones en lo Criminal y Correcional - Sala I nº 21.178 del 09 de Enero de 1987.
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SOBRESEIMIENTO. Falta de prueba de su participación. Tiempo de tramitación. Derecho a obtener un pronunciamiento. Procedencia.


Si no hay base objetiva suficiente para afirmar que el imputado haya tomado parte en el hecho delictivo investigado, atento el tiempo que lleva de tramitación la causa y con fundamento en la garantía de la defensa en juicio, aquél tiene derecho a obtener -después de un proceso tramitado en legal forma- un pronunciamiento que ponga término, del modo más rápido posible, a la situación de incertidumbre y restricción de la libertad que comporta el enjuiciamiento penal. Resulta esencial lograr una administración de justicia rápida dentro de lo razonable, para evitar así que los procesos se prolonguen indefinidamente; los valores que entran en juego en el juicio penal obedecen al imperativo de satisfacer una exigencia consustancial con el respeto debido a la dignidad del hombre, cual es el reconocimiento del derecho que tiene toda persona a liberarse del estado de sospecha que importa la acusación de haber cometido un delito mediante una sentencia que establezca, de una vez para siempre, su situación frente a la ley penal (*). Por ello, debe revocarse el procesamiento dictado y disponer auto de SOBRESEIMIENTO PARCIAL en favor del imputado.

Donna, Elbert, Bruzzone. (Sec.: Gorostiaga).
21178_1 MAGENTA, Facundo Matías. 12/11/03
c. 21.178.
C.N.Crim. y Correc.
Sala I.
Se citó: (*) C.S.J.N., "Mattei, Angel", rta: 29/11/1968, Fallos 272:188; "Pileckas, Ernesto Antonio", rta: 12/5/1977, Fallos 297:486; "Aguilar Argentina de Ediciones S.A. y otros", rta: 9/6/1977, Fallos 298:50; "Klosowsky, Víctor Ladislao y otros", rta: 7/7/1977, Fallos 298:312; "Oñate, José Angel", rta: 16/3/1978, Fallos 300:226; "Bartra Rojas, Héctor Ricardo", rta: 14/7/1983, Fallos 305:913; "Casiraghi, Pedro Antonio y otro", rta: 22/11/1984, 306:1705 y "Cardozo, Miguel Oscar", rta: 9/1/1987, Fallos 310:57.

HOMENAJE AL MAESTRO

MAESTRO

Eres el que vela por nuestro futuro,
eres el que nos haces brillar,
eres el que nos saca de ese capullo
que muchas veces no queremos abandonar.

Eres tú, maestro, nuestro guía,
eres tú el que nos das aliento para salir mejor,

No siempre te tratamos como se merece,
nos vemos un poco orgullosos,
pero eso no significa que nuestro amor no crece

al demostrarnos el cariño que sientes por nosotros.

Maestro, eres nuestro padre tratando de corregirnos,
pero no importa cuantas veces nos regañes;
nosotros siempre seremos tus hijos.

Eres la persona que le enseña al mundo,
eres generoso al brindarnos de tu sabiduría
y aunque somos nosotros los que recibimos los aplausos,
siempre serás el faro que ilumine nuestra vida.

Atención general y extrahospitalaria del paciente con infección por el VIH

Atención general y extrahospitalaria del paciente con infección por el VIH

La medicina primaria, tanto en el ámbito rural como, sobre todo, en las ciudades grandes, medianas y pequeñas no es ajena al grave problema de salud planteado por la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Desde el comienzo de la pandemia el peso asistencial absoluto recayó en los hospitales. Así ha sido durante prácticamente toda la duración
de la misma; sin embargo, el cambio notable en el pronóstico de la infección, que ha pasado de ser una catástrofe segura en la mayoría de las ocasiones a una patología crónica y relativamente estable, gracias al tratamiento antirretrovírico (TAR), ha influido también en el tipo de asistencia. La medicina hospitalaria carga todavía con el peso fundamental de la atención a estos pacientes, tanto de los históricos como de las nuevas infecciones, pero se aprecia un cambio en el panorama. En la actualidad, la medicina primaria –en diferentes ámbitos o escenarios– aporta una mayor cuota de participación. Cabe resaltar una singularidad que confirma la regla general: la medicina penitenciaria. A los pocos años de estallar el problema de salud, las enfermerías y las consultas de las prisiones participaron en la asistencia a una muy numerosa y compleja población de pacientes infectados aquejados de una alta prevalencia de la infección y de patología oportunista infecciosa asociada, amén de numerosos problemas – alteraciones psiquiátricas,
drogadicción, disfunciones sociales – concurrentes.
La colaboración de los especialistas hospitalarios con este tipo peculiar de asistencia ha sido trascendental para el buen funcionamiento del sistema sanitario. Ahora, cuando apenas faltan dos años para conmemorar el treinta aniversario de la descripción por primera vez de la infección por el VIH1, es posible decir que la medicina primaria debe cumplir una obligación asistencial adaptada a los nuevos tiempos .....................................
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Complicaciones no infecciosas en la infección por el VIH

Complicaciones no infecciosas en la infección por el VIH

Introducción
Bajo el concepto de complicaciones no infecciosas de la enfermedad por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) incluiremos todas aquellas que no son resultado directo de la acción patógena de otro microorganismo. La reducción de la morbilidad y de la mortalidad que se observó en los pacientes con infección por el VIH que iniciaron un tratamiento antirretroviral
(TAR) combinado en la segunda mitad de los años noventa se produjo a expensas de la disminución en la incidencia de las infecciones oportunistas1. Esta es la razón por la que, en la actualidad, en los países con acceso al TAR combinado las complicaciones no infecciosas tienen una relevancia creciente y están convirtiéndose en la principal causa de morbimortalidad
en esta enfermedad2,3. La importancia que están adquiriendo es tal, que las guías actuales del TAR hacen referencia a ellas en las indicaciones para iniciar el TAR, de forma que la presencia
de algunas puede justificar su inicio más precoz4,5. Las complicaciones no infecciosas en la enfermedad producida por el VIH se pueden clasificar de muy diferentes formas6. Una de ellas podría hacerse teniendo en cuenta el estadio clínico de la enfermedad según los criterios del Centro para el Control de Enfermedades de los EE. UU. (CDC) de 19937 (tabla 1). Como vemos, algunas complicaciones caracterizan al estadio A, otras al B y, por último, otras establecen
el diagnóstico de síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) o estadio C. Otra clasificación podría hacerse según el criterio de que el paciente esté recibiendo algún fármaco o no, es decir, si la complicación observada puede ser un efecto adverso del propio tratamiento que se le está administrando. Incluso se podría diferenciar si tienen relación con el TAR o con otros fármacos, como por ejemplo los que se administran para el tratamiento o prevención de las infecciones oportunistas. Esos fármacos además pueden interaccionar con los antirretrovirales (FARV) y complicar el manejo del paciente con infección por el VIH..........................

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Complicaciones Infecciosas en la Infección por HIV

Complicaciones infecciosas en la infección por el VIH
Formas clínicas más frecuentes
Neumonía por Pneumocystis jiroveci (carinii)
Continúa siendo la enfermedad definitoria de sida más frecuente y una causa importante de muerte en los pacientes con sida.
Factores predisponentes
El factor de riesgo más importante es presentar cifras de linfocitos CD4 < align="justify">La radiografía de tórax inicialmente es normal en 1 de cada 4 pacientes, siendo los hallazgos más frecuentes los infiltrados pulmonares intersticiales o alveolares difusos y bilaterales.
Otras manifestaciones radiológicas menos comunes son la presencia de infiltrados apicales (especialmente en pacientes que realizan profilaxis con pentamidina inhalada), el neumotórax,
el infiltrado lobar o segmentario, los quistes, los nódulos o el derrame pleural.

La gammagrafía con galio 67 es una prueba de gran sensibilidad diagnóstica, mostrando una captación intensa y bilateral, aunque tiene un papel limitado debido a su escasa sensibilidad y a su coste elevado.
El diagnóstico definitivo es microbiológico, cuando se visualiza el germen por distintos métodos de tinción (Giemsa, metenamina argéntica, azul de Toluidina o inmunofluorescencia)
Esta última técnica es la más empleada en la actualidad. El método más rápido y menos agresivo para el diagnóstico es el análisis de esputo inducido por la inhalación de suero salino hipertónico.

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Infecciones por retrovirus. Infección por el VIH (I). Epidemiología, aspectos patogénicos y formas clínicas

Infecciones por retrovirus. Infección por el VIH (I). Epidemiología, aspectos patogénicos y formas clínicas

CLASIFICACION:
Los retrovirus son una familia de virus (incluye siete géneros) que infectan principalmente vertebrados. Las consecuencias de la infección varían para cada virus y huésped. Algunos pueden producir una viremia sin enfermedad aparente y otros pueden causar enfermedades neurológicas, inmunodeficiencias o enfermedades consuntivas (tabla 1). Algún retrovirus tiene capacidad para modificar el genoma del huésped produciendo genes transformadores u onco-genes.
Todos los retrovirus son similares en cuanto a la organización genómica, estructura y ciclo replicativo. Son partículas de 80 a 100 nm de diámetro, con una envuelta lipídica de la que sobresalen unas espículas glucoproteicas y una cápside proteica que incluye el genoma formado por ARN monocatenario y las enzimas virales fundamentales para su replicación (transcriptasa inversa, integrasa y proteasa). Las espículas de la membrana viral reconocen el receptor y los correceptores de la célula diana. Se replican de modo inusual a través de una forma intermedia de ADN en la célula huésped.
Tras la invasión celular la transcriptasa inversa sintetiza un ADN bicatenario a partir del ARN viral, que se integra en el ADN de la célula huésped (provirus) donde se comporta ..................
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EL INTERNO DE MEDICINA

¿ Por qué estudié MEDICINA ?

Saludos a todos: el Interno de Medicina .................

Porque nadie que no fue interno de pregrado entiende la emoción de encontrar una par de hojas de papel carbón nuevas o una cinta de máquina de escribir nueva (es lo más emocionante de tu dia)

Porque nadie entenderá el cómo aprendiste a dormir sentado, en el piso, en una camilla (sin colchoneta) o en algún otro lugar extraño y hasta soñar mientras lo haces.

Porque tienes la capacidad de estar en medio de un sueño REM y poder despertar en dos segundos, recordando los datos del último laboratorio de la cama 305, el EGO (exámen general de orina) de la Sra. de la cama 122 y a que hora es el traslado.... como grabadora.

Porque cuando vas en la plaza ya no te fijas en la ropa de la gente, sino en si tiene el pie plano, o una escoliosis, o dermatosis.. .etc...

Porque los apodos como fomite, apósito, esmegma o fecaloma sólo son aplicables entre nosotros.

Porque nadie entiende la satisfacción de haber vivido durante el fin de semana una "guardia perfecta" (sin urgencias, ni paros cardiacos, ni enfermeras llamándote toda la noche, ni laboratorios de control pendientes) y que tu única preocupación haya sido haberte perdido la colación nocturna en el comedor por estar durmiendo.

Porque a pesar de que en el comedor den pura comida de dudosa procedencia, después de un día sin comer, para ti es el manjar más exquisito.

Porque hay veces que traes un chocolate, galleta y/o dulce en la bolsa de la bata y por más que mueras de ganas de comerlo no lo sacas porque no quieres compartirlo con nadie.

Porque te gusta que te traten como un mero instrumento de trabajo y no como una persona: "oye..préstame a tu interno..... .". "oye, tu interno no sirve....... ".

Porque sólo tú sabes los miles de usos posibles de la cinta adhesiva y el micropore.

Porque sólo después de estar en urgencias eres capaz de hacer una férula por para esguince ligamentario en un dedo de la mano con un abatelenguas y dos curitas.

Porque cuando una señora cae por que se siente MUY mal ( crisis histérico conversiva) eres el único que puede ver cómo se "desmaya" sin correr asustado a ver que le pasa.

Porque después de 18 hrs de estar metido en el quirófano, el sólo salir a ver la luna ( aunque sea en el estacionamiento de las ambulancias) puede levantarte el animo.

Porque al ver una película sangrienta donde arrancan brazos, descuartizan piernas y demás, solo piensas en el por qué sería imposible seguir viviendo, según la porción anatómica de la lesión, el sangrado, etc...

Porque por más que lo intentes, tus papás nunca entenderán como tienes tantas guardias tan seguidas y que eso es explotación humana.

Porque mientras tu eres feliz al subir a sueldo de residente, observas con envidia como tus amigos que estudiaron otra cosa ya tienen carro nuevo, casa, se van de viaje, etc... y lo peor..siempre fuiste más estudioso que ellos...maldita pobreza¡¡¡

Porque cuando ves ER, Grey's Anatomy o todos esos programas, tu reto es saber que tiene el paciente antes que ellos, claro!! siempre y cuando tengas los datos necesarios para complementar tu diagnóstico.. .. y de paso ver como se cachondean los unos a los otros jeje....

Porque el estar en la toco y que te lleven cualquier cosa comestible del exterior es una felicidad indescriptible.

Porque dormir menos es vivir más.

Porque apesar de que a veces no se ni madres del diagnóstico mi paciente.... . para él siempre sere el héroe.

Porque mi celular genera mas llamadas que el hotmail, telejuegos, o el 01800

Porque en mi familia nunca se olvidan de mi, estoy en las agendas de todos. En algunas casas hasta en los números de emergencia.

Porque sin querer llevo en alto el apellido de la familia.... en el hopital todos se lo saben .

Porque es un reto sobrevivir un día de postguardia. ... sólo los que hemos vivido esto logramos comprenderlo.

Porque a donde quiera que vaya.. reunion, comida, cumpleaños , etc., siempre hay un caso para mi...

Porque es una aventura tener que decir algo cuando te preguntan acerca de alguna lesión dérmica.... todas se parecen maldita sea.

Porque aunque en la universidad no tenía para ropa de marca o perfumes de línea, más de una persona volteó a verme al pasar vestido de blanco .

Porque desde pequeño me gustaron los retos, tener el censo antes de las 6am; tener las curaciones antes del turno de salida, sacar las muestras antes de las 9am, pasar indicaciones antes de las 7am, estar en el comedor antes de que lo cierren, etc...

Porque es un record personal que en cada parto riegue menos sangre...... .

Porque he aprendido a mirar a las personas de otra manera. Diagnosticarlos de lejos.

Porque tengo un plus por responsable.

Porque soy masoquista, y me gusta que los familiares de los enfermos me falten al respeto...

Y también sádico al poner sondas foley, sondas nasogástricas (SNG), cáteters punciones etc.

Porque cada diagnóstico es un albur ja ja ja esto es broma.

Porque me gusta desayunar cuando los demás comen, comer cuando cenan y cenar mientras duermen.

Porque puedo comer hasta lo inpensable y no me hará daño.

Porque necesitaba saber cuánto café puedo soportar, cuánto tiempo puedo aguantar sin comer, dormir, tomar agua, evacuar y orinar.

Porque me encanta que los domingos a la hora de la comida familiar me pregunten qué se toman para cierta molestia que lleva meses y hasta ahora que me ven se acuerdan.

Porque nadie sabrá nunca en que turno trabajas por más que intentes explicar tu calendario.

Porque es interesante ir de vacaciones cuando nadie más puede. Y es más interesante estar trabajando cuando todos los demás están de vacaciones.

Porque tus ojos brillaran de una forma diferente cuando ves las venas de tus amigos y pienses: ahí entraría un punzocat del 18 sin problemas; o el cuello para ver si puedes ponerle un catéter yugular o subclavio, o checas la espalda de tu chico (a) para ver si pudieras bloquearlo (a)!

Porque la sensación de sacar a alguien de un paro cardiorrespiratorio aporta mas adrenalina que el bongie.

Porque sé de enfermedades que no salen ni en "ER", "Dr. House"; "Anatomia de Grey" ni en "Expedientes X"...

Porque sabes que en estos programas donde los médicos hacen todo, desde recibir al paciente, hacerle los exámenes, radiografías, ponerle una venoclisis y pedir estudios cuyos resultados llegan en minutos, son FALSOS porque así NO ES!!!

Porque me niego a comprar todos los productos para ponerme en forma que me venden a las 4 de la mañana mientras me como un bocadillo.

Porque he sacado cosas de agujeros insospechados.

Porque los pacientes me lo agradecerán ALGUNAS VECES, pero siempre me sentiré satisfecho, aunque sólo a veces alguien recordará nuestros nombres...

Porque el hospital es mejor que un Big Brother, una aventuras en África, una granja de famosos...

Porque me encanta cenar cuando veo amanecer...

Porque es todo un reto abrir solo un paquete estéril.

Porque la falta de recursos para ejercer mi profesión aumenta mi creatividad.

Porque quieres experimentar por ti mismo que se siente al tener 25 enfermos a tu cargo.

Porque cuando entras al turno a las 7 am, nadie sabe lo que te deparará el resto del día y la noche.

Porque voy a tener suministro de muestras médicas, consultas con amigos especialistas y condones gratis toda mi vida.

Porque todos se acercan a mi para preguntarme que es lo que pueden tomar, aunque no me pregunten si ya comí o cómo me siento.

Porque puedes estar en pijama todo el día.

Porque para quienes creemos en un Ser Superior, tenemos el privilegio que EL ha podido guiar nuestras manos en algún momento difícil, verte directamente a los ojos cuando atendiste tu primer parto y viste el milagro de la vida, o cuando acompañaste a alguien a morir, y sentiste su despedida de su gente.

Porque la mejor paga no esta en tu tarjetón deL MULTIRED, sino en el ¡¡Gracias!! de tu paciente.

Porque no sabes lo que es tener vida social y... no importa, tu vida social esta dentro de un hospital, donde conoces amigos diferentes en cada servicio y por qué no, al gran amor de tu vida tal vez....

Porque la plática jamás se terminará en un hospital.

Porque para ti los días buenos y malos han cambiado: un día bueno es cuando no se te ha muerto nadie y has podido hacer 13 ingresos sin que nadie salga herido. No has podido comer, pero ¡qué bien lo has hecho! Y además, no has dejado nada pendiente al turno siguiente.

Porque te encanta ver como, tras los grandes esfuerzos que realizas para que algo esté en su sitio (una sonda, un catéter, un parche, etc.) el paciente SIEMPRE va a hacer aquello que le has dicho explícitamente que NO haga.

PORQUE SOLAMENTE PUEDES APRENDER A VIVIR, CUANDO HAS VISTO LA MUERTE MÁS CERCA QUE LOS DEMÁS Y CUANDO VES COMO LA GENTE MALA SE SALVA, LOS BUENOS SE MUEREN O VICEVERSA Y COMO LA MUERTE NO DISCRIMINA.

PORQUE VALEMOS MUCHO MAS DE LO QUE PIENSAN Y HACEMOS MUCHO MAS DE LO QUE IMAGINAN.
...... UN ABRAZO A TODOS MIS
AMIGOS MEDICOS.....
Y a los que no son médicos también, para que nos entiendan un poco más.